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二巯丙磺酸钠治疗肝豆状核变性

来源:全球医院网  2009-03-01 | 我要评论

二巯丙磺酸钠(Sodium dimercaptosulphonate, DMPS) 
            
DMPS对重金属解毒作用与BAL相似,但毒性较BAL低约20倍,排铜效果远强于BAL。DMPS肌内注射或静注后,血浓度迅速达高峰,5~6小时大部分排出。在体内主要是先氧化为不完全氧化产物,仍具-SH,故继续有络合铜离子作用,进一步氧化成四硫化合物从肾脏排出,故排铜作用强。该药还可显著改善肝脏损害引起的胆汁分泌减少,增强胆汁内排铜作用。 

服用方法:

大剂量静注,6天为一疗程,一般连续注射6~10疗程。尿排铜量较疗前显著增高,临床疗效颇佳。 

副反应及处理: 
            
DMPS副反应较少,早期可出现食欲减退及轻度恶心呕吐;

少数病人有头晕、头痛、乏力、全身酸痛、面色苍白、心悸等,通常于给药后3~5分钟发生,停药后15~30分钟自行消失;

部分发生皮疹、发热、结膜充血,偶见剥脱性皮炎、过敏性休克等过敏反应;

大部分脱敏疗法可获得成功。少数病人可产生外周血白细胞减少,个别引致粒细胞减少症,早期予以升白细胞药及输入白细胞,多可恢复。约5%病人治疗早期可发生短暂脑症状加重。 
              
优缺点:

优点为:在各种排铜药物中,尿排铜量较高,副反应少。

缺点为:偶见粒细胞缺乏症,但如能定期检查外周血白细胞,及时予以处理,一般都能恢复。 
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(本文内容/图片转自网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。)

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