首页>疾病大全>神经内科治疗方案>肝豆状核变性治疗方案

热点专题:牙周炎|阴道炎|荨麻疹

二巯丁二酸治疗肝豆状核变性

来源:全球医院网  2008-12-05 | 我要评论

二巯丁二酸(dimercaptosuccinic acid,DMSA)和二巯丁二酸钠(sodium dimercaptosuccinate,Na-DMS) 联合治疗肝豆状核变性 

Na-DMS静注后,血浓度迅速达高峰,4小时排泄80%,无蓄积作用。DMSA口服后,消化道吸收快,30min血浓度达高峰,血浓度维持时间较Na-DMS长。这两种药物均具有两个-SH基,在体内能与游离铜结合成毒性较小的硫醇化合物,从尿排泄,作者等发现亦可经胆汁由消化道排出体外。 

服用方法:

Na-DMS常规用量为1g静注每日2次,连续注射6天为一疗程,共注射8~10个疗程;

此后可改为DMSA口服0.75~1.0每日2次维持。 

副反应及处理: 
            
用药早期Na-DMS约14%、DMSA约17%有轻度胃肠道反应,分别约3%及4%出现发热、药疹等过敏反应,个别患者有血清ALT升高。皮肤、粘膜出血是Na-DMS和DNSA最常见的副反应,作者等(1987)观察用常规剂量Na-DMS治疗的65例HLD,4例(6%)出现皮肤紫癜,12例(18%)出现粘膜出血;作者等(1989)观察30例HLD口服DMSA治疗,21例(70%)有外周血血小板减少及轻度皮肤、粘膜出血,通常于停药3~4周后, 
            
皮肤、粘膜出血停止,血小板数也恢复至疗前。凡发生皮肤、粘膜出血者可减量或停用药物,同时予以安络血10~20mg,每日3次,或维生素K110mg静注每日1次。出血倾向严重者可输入血小板或新鲜血液。 

优缺点: 
            
优点为:①Na-DMS排铜量较高,不仅尿排铜量较疗前平均增高7.7±1.4μmol/24h且胆汁排铜平均增加1.5倍;②DMSA除轻度胃肠反应及出血倾向外,副反应较少,可作为长期维持用药。

缺点为:Na-DMS出血倾向较重,易引致严重鼻衄及皮肤紫癜,偶见上消化道出血。约55%病人治疗早期发生短暂脑症状加重。 
掌上淘医安卓版
全球医院网公众号

(本文内容/图片转自网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。)

分享到:

相关阅读:肝豆状核变性的症状肝豆状核变性怎么治疗肝豆状核变性吃什么药肝豆状核变性的原因

网友最新点评疗法

疾病热文

阅读推荐

已有条评论,共人参与,点击查看
我来说两句
网名:邮箱:验证码:*点击换验证码

神经内科编辑推荐

疾病热点排行榜

精品推荐

全站热点推荐

返回上一级
全球医院网

© 2008-2016全球医院网版权所有 闽ICP备09014062号

互联网医疗保健信息服务:闽卫(信息)网审[2012]第0013号

互联网药品信息服务资格证书:(闽)-经营性-2012-0001

增值电信业务经营许可证:闽B2-20100110

本站常年 法律顾问:福建八闽律师事务所 陈学龙律师、 北京大成(福州)律师事务所 陈杰律师

特别声明:本网站内容仅供参考,不作为诊断依据

关闭