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自拟秦皮汤治疗急性痛风性关节炎

来源:全球医院网  2009-04-03 | 我要评论

疗法提供:广东省潮州市中心医院 蔡云程

治疗方法:

以秦皮汤治疗。基本方:秦皮12g,秦艽9g,威灵仙30g,土茯苓30g,车前子12g,莶草15g,苍术12g,黄柏9g,姜黄15g,川牛膝12g,川萆15g。

辨证加味:血瘀甚者加桃仁12g;元胡10g;合并高脂血症加山楂15g,绵茵陈15g,虎杖20g;合并高血压加石决明20g,桑寄生15g,菊花12g;合并冠心病加葛根15g,丹参15g,郁金12g;合并糖尿病者加元参30g,生地黄30g,天花粉15g。

用法:每天1剂,水煎2次,2次煎液兑匀后分2次服。
   
患者应卧床休息,抬高患肢,一般应休息至关节痛缓解72小时后始可恢复活动,早期药物治疗可使症状迅速缓解。治疗期间进行饮食控制,避免进食高嘌呤饮食,如动物内脏、骨髓、海味、蛤蟹等。禁饮酒,多饮水,使每日尿量保持在2000ml以上;禁用影响尿酸排泄及增加尿酸吸收的药物,如噻嗪类、汞剂、氨苯碟啶等。

急性痛风性关节炎属祖国医学“痹证”、“历节”范畴。其病因病机为风寒湿之邪侵袭人体,痹阻经络,流注关节;或风寒湿邪内蕴化热所致;或肥甘厚味,嗜酒而酿生湿热,下注关节,热盛则痛,湿胜则肿;进一步发展为痰浊,瘀血。

秦皮汤正是针对这一病因病机,以清热除湿,化浊通络立法组方。方中秦皮、黄柏清热燥湿、苍术燥湿、车前子、土茯苓、秦艽、川萆利湿化浊,威灵仙、莶草、川牛膝、姜黄通络止痛,其中莶草、川牛膝、姜黄并有活血作用。
   
本病多属湿热为患,治疗必须侧重祛除湿邪,因湿去则热孤,易于清除。除湿之法,有燥湿,如秦皮、黄柏、苍术;有芳香化湿,如苍术就兼有这一作用;有利湿、如秦艽、川萆、车前子;除湿利关节,如土茯苓、莶草、威灵仙、川牛膝、姜黄。治湿数法并举,共收佳效。
   
辨证论治与辨病论治相结合有利于提高疗效。在辨证论治的前提下,加用一些具有针对性的药物进行治疗,秦皮汤中选用了一些具有降低血尿酸作用的药物。秦皮所含秦皮苷及马栗树皮苷都能促进人体尿酸的排泄。现代药理试验证实,秦艽、威灵仙、土茯苓、车前子,莶草都有不同程度的促进尿酸排泄的作用,秦皮汤的显著疗效就与它们有着非常密切的关系。
   
本病患者往往伴有肥胖、高血脂、高血糖、高血压,在治疗本病的同时,加用一些药物治疗这些合并病证,这样有利于提高疗效。

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(本文内容/图片转自网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。)

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