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女子“胃瘫”每逢月初狂吐不止 竟是糖尿病并发症

来源:全球医院网综合  2015-09-24 | 我要评论

每逢月初便狂吐不止,像“大姨妈”一样准时,这种“怪病”困扰35岁的田小姐长达10年之久。到底是什么原因导致这种“胃瘫”呢?

专家介绍,田小姐的病其实是糖尿病并发症的表现,说通俗点就是“胃瘫了”。田小姐24岁时便查出患有II型糖尿病,但她仗着自己年轻,并没有规范治疗。患病三四年时她出现呕吐症状,却以为是吃药刺激造成的,便更加不按时遵照医嘱服药了。

近几年田小姐居然形成“每月一吐”,1号、2号左右开始恶心呕吐,一吐就吐十几天,就像“大姨妈”一样规律。这段日子,她不得不随身携带垃圾袋,一吐就掏出来接着。

糖尿病性胃轻瘫是糖尿病常见的并发症,是因为长期血糖控制不好,造成植物神经系统慢性损伤,胃肠产生自主神经病变,并逐年加重所致。出现这种疾病该怎么治疗呢?

1.原发病的治疗

血糖水平的高低与胃排空的关系十分密切。应积极使糖尿病患者血糖控制在理想水平,这样可部分改善糖尿病胃轻瘫的胃排空延迟

2.饮食治疗

进食以少量多餐为好,低脂饮食能减轻患者胃轻瘫的症状。应避免进食不消化蔬菜,以预防形成植物胃石。

3.药物治疗

使用胃动力药物必须定时,应在餐前半小时左右服药,使其血药浓度在进食时已达高峰。

药物常用的有以下几种:

(1) 甲氧氯普胺(胃复安):为中枢、周围神经多巴胺受体拮抗药,有增强胃动力和止吐的作用,能加快胃排空速度。但长期应用时易出现耐药性,机体对药物的敏感性降低。可能与受体下调和神经递质乙酰胆碱的耗竭有关。其锥体外系症状的副作用使该药长期应用受到限制。

(2)多潘立酮(吗丁啉):为周围神经多巴胺受体阻滞药,副作用较少。

(3)西沙必利(cisapride,Prepulside):是新一代全胃肠促动力药,直接作用于肠肌间神经丛,通过选择性地作用于肌间神经丛末梢的5-HT4受体,促进神经节后纤维释放乙酰胆碱,作用于胃壁平滑肌的烟碱受体而增加胃窦收缩力,改善胃窦和十二指肠的协调性,主动增强胃动力,并可使消化间期移行性复合运动恢复正常。

此药基本无副作用,有较好的近期和远期疗效,无药物耐受性,可长期用于糖尿病胃轻瘫的治疗,对胃酸的成分及分泌量无直接作用,是治疗糖尿病胃轻瘫的最佳药物。

(4)胃动素(motilin):是由小肠上段黏膜合成分泌的多肽,由22个氨基酸组成。静脉注射生理剂量胃动素可加速胃排空,其半衰期很短,难用于临床。

(5)红霉素:为胃动素受体激动药,其所致胃动力改变并不伴有血浆胃动素峰值的出现。但红霉素长期应用易导致菌群失调。如有健康疑问,可到全球医院网公众号(webQQYY)咨询。(责任编辑:刘洋彦)

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(本文内容/图片转自网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。)

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