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肾病综合征的治疗误区

来源:全球医院网综合  2015-05-21 | 我要评论

据专家介绍,肾病综合征有多种类型,如:原发性、继发性和先天性肾病综合征。其中以原发性最为常见,占90%以上,主要是由肾脏本身疾病引起。患者一旦发现病情应采取积极的治疗方法,由于肾病综合征的发病原因复杂,容易陷入治疗误区。下面,我们就来看一看肾病综合症的治疗误区有哪些?

肾病综合征的治疗误区如下:

误区一:原发性肾病综合症是一种急性病。

纠正误区:原发性肾病综合症(简称肾综)是一种慢性病,表现为“三高一低”,即高度蛋白尿、高度浮肿、高脂血症,低蛋白血症。大多患肾病综合症的病人出现早期症状时没有任何征兆,有的有过敏史(如对牛奶、花粉过敏等);有的曾有新近防疫接种史;有的发生于虫咬、蜂蜇等后。一些病人认为自己身体一直都很好,这几天突然肿起来,一定得了急性病,过几天就好了。实则不然,一旦得了原发性肾病综合症,就是慢性病。

误区二:服用激素突然停药。

纠正误区:激素治疗的原则是“首始量足,减量要慢,维持要长”。

通常初治病人开始每天用强的松1mg/kg,8周后便须减量,每周减一片,减至每天约为0.5mg/kg,改为将2天的药量隔日晨顿服,以减少激素的不良反应。剂量越小,则减量越慢。当减至隔日服2片时,持续维持12~18个月。只有这样,才能减少肾综的复发。

一些病人,尤其是女性患者,担心激素会造成"满月脸"等副作用,一旦尿蛋白转阴,或听信他人有特效药治疗,突然停用激素,这可能引起激素撤减综合征,病人会出现食欲不振、恶心等症状,反而要补充更多的激素。 

误区三:蛋白尿越多,浮肿越明显,病情越重。

纠正误区:肾综病情轻重及预后主要取决于病理类型,而病理类型只有通过肾脏穿刺检查才能明确。有的病人虽然浮肿明显,但病理类型轻微,大多对激素治疗敏感,疗效较好。反之,有的病人虽然浮肿不明显,病理表现为膜增生性肾炎或重度局灶节段性肾小球硬化,对激素治疗不敏感,预后较差。因此,对成人肾综患者最好先做肾脏穿刺活检,明确病理类型,再决定治疗方案。

误区四:肾病综合症患者输白蛋白越多越好。

纠正误区:实际上输白蛋白是一种浪费。静滴白蛋白,1~2天内就会经肾脏从尿中排出,只能维持短暂的疗效。输入白蛋白,仅仅适于两种情况:①肾病综合症患者有严重的全身水肿,而静脉注射速尿不能达到利尿消肿之效;②使用速尿利尿后,病人出现血浆容量不足的表现。

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肾病综合征激素治疗的三个阶段

数一数肾病综合征治疗方法如有健康疑问,可到全球医院网公众号(webQQYY)咨询。(责任编辑:陈丽华)

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