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皮肤结核病的概述

来源:全球医院网  2009-03-06 | 我要评论

皮肤结核的种类很多,可分为两大类:一类是结核杆菌直接在皮肤上导致病变,如原发性皮肤结核、卡介苗致皮肤结核、疣状皮肤结核、溃疡性皮肤结核、瘰疬性皮肤结核等。另一类是体内某处隐藏的结核病灶导致的皮肤过敏反应,如丘疹坏死性结核疹、瘰疬性苔藓、结节性红斑、硬红斑、异色性皮肌炎、结核性静脉炎、龟头结核疹、面部结核疹(颜面粟粒性狼疮)、疱疹性角结膜炎等等。

以上种种皮肤结核的症状多样,但很多病种因极为少见而使有些皮肤科医生也未见过,或见过也不认识,易造成误诊误治。

某些皮肤结核对提示内脏结核有很大的诊断价值,尤其是在结核菌素试验阴性、查菌培养阴性、病理活检无特异性的情况下,皮肤结核疹常成为诊断内脏结核的“指路明灯”。

皮肤结核大都对结核药物有良好的治疗反应。有的仅服异烟肼类药物或利福平类药物,病情就会大有好转,这更有助于确诊结核病。解放前皮肤结核在我国比较常见,解放后各级人民政府对结核病防治工作极为重视,普遍建立了结核病防治机构,开展防痨普查、普治和卡介苗预防接种,加上人民生活水平的提高,目前本病在我国已属少见。

[症状体症]

1.皮损:狼疮结节、疣状增殖斑块、溃疡及瘢痕形成; 2.好发部位:面、臀部、颈、胸等部位; 3.一般无自觉症状。

[诊断依据]

1.皮肤损害:狼疮结节、疣状增殖斑块、溃疡及瘢痕形成; 2.皮损处分泌物涂片找到结核桿菌; 3.胸片可见肺及其他脏器结核感染; 4.组织病理见结核病变。

[治疗原则]

1.支援疗法; 2.抗结核药物治疗; 3.中医疗法; 4.外用药物疗法; 5.外科手术切除; 6.物理疗法。

[疗效评价]

1.治愈:症状体征消失,皮损全部消退; 2.好转:症状体征改善,皮损溃疡愈合; 3.未愈:症状体征未改善,皮损无变化。

[专家提示]

该病主要通过结核桿菌侵犯皮肤或其他脏器的结核病源所继发的皮肤损害,皮肤有轻微外伤,直接接触结核桿菌和含有结核桿菌的痰、尿、粪等用具等而发病。另外,约有1/3的病人是有其他脏器结核,以肺结核为最多。所以皮肤结核非局部疾患,应视为全身性的结核感染。对皮肤发生的红色斑块等病变,应及早到专科医院诊治,以达到早期发现、及时治疗的目的。如有健康疑问,可到全球医院网公众号(webQQYY)咨询。(责任编辑:施静妮)

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(本文内容/图片转自网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。)

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