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毒蛇咬伤的主要病因病机

来源:全球医院网  2011-08-08 | 我要评论

蛇毒的毒性成分复杂,不同蛇类毒性成分亦不同,一种蛇可含多种有毒成分,但常以一种成分为主。主要有毒成分为神经毒素、心脏毒素和出血毒素,其次为凝血毒素、抗凝血毒素、溶血素、透明质酸酶、蛋白质水解酶等。

毒蛇咬伤的主要病因病机

神经毒素,多存在于金环蛇、银环蛇、大眼镜王蛇、眼镜蛇、蝰蛇、海蛇等。主要损害神经系统,阻断神经、肌肉接头的传导,而引起弛缓性麻痹,严重者可致呼吸麻痹。血循毒对心血管和血液系统产生多方面的毒性作用,其中心脏毒素存在于眼镜蛇、蝰蛇、五步蛇、竹叶青、海蛇、蝰蛇等,发病急,局部症状重,全身症状明显,主要损害心肌细胞结构及功能,使细胞膜除极化,心脏在短暂的兴奋后转入抑制,出现心肌广泛红肿、纤维玻璃样变、灶性坏死等急性心肌炎表现。

严重中毒时可出现休克,心肌损害明显,可出现奔马律,直至心室纤维性颤动而停止跳动。凝血毒素多存在于蝰蛇、蝮蛇、竹叶青、蕲蛇等,可出现局部和内脏大量出血,表现为牙痕处渗血,伤口周围发生皮下出血及血疱,咯血、呕血、尿血、便血、颅内出血、心肌出血等,其原因主要是凝血毒素所致弥漫性血管内凝血(DIC)过程,继发消耗性凝血障碍、蛋白溶解症、溶血。

出血毒素和抗凝血毒素多存在于蝰蛇、蕲蛇、眼镜蛇、金环蛇等,主要引起出血性改变;溶血毒素多存在于蝮蛇、烙铁头蛇、金环蛇、银环蛇,主要引起溶血性贫血,含有磷脂酶A的蛇毒,其溶血作用更强。蛋白水解酶具有分解蛋白质的作用,导致组织显著的改变和破坏,使蛇伤局部肌肉坏死,组织坏死时释放缓动素、组胺等而引起血压下降致使休克。

透明质酸酶能水解结缔组织间的透明质酸凝胶,促使透明质酸解聚,降低组织的黏度,使组织通透性增加,加速蛇毒的扩散和吸收。三磷酸腺苷酶能使三磷酸腺苷迅速转变为腺苷酸及焦磷酸盐,致使体内ATP缺乏,使乙酰胆碱合成受阻,从而致神经冲动的传导机能不能很好完成。如有健康疑问,可到全球医院网公众号(webQQYY)咨询。(责任编辑:璃夕)

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