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吸入性肺炎是老年肺炎症状之一

来源:全球医院网  2012-11-12 | 我要评论

老年肺炎病发时很严重,随着年龄的增长,死亡率越高。据统计,老年人死于肺炎的的比率比年轻人高3~5倍,因此患有老年肺炎应及早治疗。那么老年肺炎有哪些症状呢?一起来看看。

1、吸入性肺炎

由于老年人喉腔粘膜萎缩、变薄、喉的感觉减退,咽缩肌活动作用减弱,产生吞噬障碍,使食物及寄生于咽喉部的细菌进入下呼吸道,引起吸入性肺炎。临床症状不典型,高热仅占34%,无呼吸道症状者14%,35%以上病人以消化道症状为主,错诊率高。20%患者出现神经精神症状、低血压、感染性休克、发绀、乏力等,胸痛和铁锈痰少见,白血球不高,易出现水、电解质紊乱。胸片显示斑点或小片状阴影。痰菌检查以革兰氏阴性杆菌为主,点1/2~1/3,革兰氏阳性球菌仅占10%,混合感染1/3。

2、革兰氏阴性杆菌肺炎

院外感染的肺炎中占20%,而院内感染中占15%~80%,死亡率可达50%以上。病原菌主要有大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、克雷白肺炎杆菌等。可分为:①社会获得性肺炎,多为原发肺炎;②医院获得性肺炎,多为由吸入咽部分泌物所致,从空气飞沫传播者少见。

3、支原体肺炎

支原体肺炎在老年肺部感染中占20%,起病隐匿,主要临床表达为刺激性干咳,不规则发热、头痛、胸闷、恶心;胸部X线片下部炎症,呈斑片或点状阴影,多形性,右肺多于左肺,可并有少量胸水。临床上难与病毒或轻度细菌性感染区别,误诊率高达55%。因此有以下情况:①有类似病毒感染的临床表现,经抗生素治疗效果不佳者;②病性与胸片病灶不相称者;③肺下部炎症并有少量胸水,难以结核解释者。应进一步作血清支原体抗体检查,血清特异性补体结合试验(+)1:40~1:80,冷凝试验(+),有助于诊断。如有健康疑问,可到全球医院网公众号(webQQYY)咨询。(责任编辑:苏清洋)

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