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冬季寒冷 别让骨性关节炎缠上你

来源:msn中文网  2015-12-16 | 我要评论

天气渐冷,一些关节炎患者的症状会加重,尤其是骨性关节炎。中国医科大学教授、硕士生导师、南京医科大学邦德骨科医院刘春志院长说,关节炎只是一个笼统的说法,细分下来有多种,病因也各不相同,老百姓常说的“关节炎”多为骨性关节炎,它们与老化、关节达到使用寿命有关。“患上骨性关节炎,轻则腰酸腿痛,走路、上下楼梯都会有刺痛感,重则需要卧床休息和手术治疗。”刘院长介绍,寒冷是这类疾病的大敌,随着气温的降低,关节的肿胀、疼痛会越发严重。为了缓解不适,乱用止痛药的情况非常普遍。而在刘院长看来,这只是患者误区中的冰山一角,“正确的治疗应该是针对不同病情辨证施治,最后才能找到极佳治疗方 案。”

60岁以上老年人发病率高达50%

作为除心脑血管疾病、呼吸道疾病外的第三大高发疾病,骨性关节炎在60岁以上老人中的发病率可高达50%,且25%的患者症状明显。为什么这种关节炎容易缠上老年人?刘院长介绍说,关节与 关节之间,存在一层非常关键的软骨层,这些软骨层和软化层一起,在关节运动时起到连接、软化和缓冲的作用,减轻关节之间的直接摩擦,使关节在运动中不受损 伤。但是到了一定年龄,这层软骨会变薄、软化、失去弹性,甚至碎裂、剥脱,这一系列变化最终导致关节疼痛和活动受限,这便是骨性关节炎。“因为骨与骨之间的摩擦加剧,所以很多老人可能只走了几百米,关节就出现红肿,休息一会就好了,但一走路就反复。这就是典型的关节间软骨过度磨损的表现。”

冬季疼痛加重 但止痛药不能乱吃

刘院长介绍,关节附近多是肌腱、韧带等血管分布较少的组织,本来血液供给就相对不足,如果再遇上冬季严寒,就更容易散失热量,使关节僵硬而疼痛不止。“所以,临床上,疼痛是患者就医的主要原因。但有两个问题值得我们特别关注。一方面是有些医生认为不痛就是治愈了,所以给患者开了大量的止痛药;另一方面是患 者本身,如果症状缓解了,就认为病好了,也不再继续治疗了,或者认为腿痛是因为缺钙,用补钙来缓解症状。”刘院长提醒,由于关节间的软骨没有血管和神经,虽然通过止痛药暂时压制了疼痛,但是椎体之间对软骨的压迫还在继续,磨损也还在继续,骨质增生照样生长。所以,老人一旦有腰腿疼痛或关节活动不畅等情况, 就要及时就医,切勿自己根据经验乱买药、乱补钙。

这些症状提醒你该看医生了

“因为症状相似,一些基层医院或者患者, 常会将骨性关节炎与类风湿性关节炎混淆。常有一些患者到条件不成熟的基层医院而耽误病情,到我院后经过专家会诊,在没有其他挽救办法的情况下不得不为其做 置换关节的手术,以保证患者可以免除疼痛,提高生活质量。”刘院长提醒,关节病尤其是骨性关节炎一定要到专业骨科医院进行确诊。除此之外,患者也可以根据某些症状进行简单的自我判断:1.当揉捏骨节时听到脆响就以为骨节出问题,怀疑得了某种关节炎,其实不是这样,骨性关节炎患者骨节所发出的声音是琐碎的,像握雪的声音;2.关节因阴 天、受凉、过劳会加重,如果症状较明显或持续不缓解,应考虑是骨性关节炎的早期症状,应该及时就诊。

微创治疗 让患者更有质量地生活

关节软骨结构特殊,几乎没有再生能力,一旦损伤就不能自行修复。所以骨性关节炎预防保健很重要。而对于治疗,刘院长强调,当疾病严重影响生活质量时,就不能一味坚持保守治疗了。关节疾病的治疗必须遵循“给患者以有质量的生活”这个标准,严格按照病情分期原则加以治疗。药物、介入、微创、手术,必须依据患者病情进行个性化治疗。

“手术是关节炎患者的最终选择,也是很重要的治疗方法,不能盲目排斥。”刘院长介绍,随着微创技术的发展,手术治疗 并不如想象中那样可怕,很多手术都是用微创的治疗方式,就可以达到开放手术的治疗效果。从南京医科大学邦德骨科医院近两年的临床统计数据来看,关节镜、小 针刀、高新氧等一批微创新技术的运用,为骨性关节炎患者带来了理想的治疗效果。

关节镜 实现钥匙孔里的精微治疗

“十 年前,你能想象在电视屏幕上看到自己膝盖里面的软骨和韧带吗?或从很小的伤口就可以将破损的软骨取出,将断裂的韧带换新?”这就是治疗关节疾病的前沿微创 设备——关节镜的妙用。刘院长介绍说,关节镜微创技术通过在关节痛变处切开约5毫米的切口,就像钥匙孔大小,将纤细数码摄像设备插入关节腔内,使关节内部的图像在数码监视器上放大数十倍,以观察关节内的病变情况。同时,在开孔处插入检查或手术器械,在数码监视器监视下进行全面检查和手术。

通过关节镜可以看到关节内几乎所有的部位,比切开关节看得更全面,由于图像经过放大,因而看得更准确,而且切口很小,创伤小,疤痕少,康复快,并发症少。“有些情况下麻醉过后,即可下地活动,对患者增强战胜疾病的信心大有好处。”对关节疑难病症的确诊,对困扰患者多年的关节伤痛的治疗,关节镜手术往往能起 到立竿见影的效果。如有健康疑问,可到全球医院网公众号(webQQYY)咨询。(责任编辑:吴宝玲)

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