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肛裂的形成四大关键因素

来源:网易健康  2015-07-16 | 我要评论

28岁女白领胡某,最近为一件事在后悔。原本啥毛病都没有,就是因为工作忙,早上想多睡会儿,把排便时间安排到了上班后,结果就经常憋便。刚开始没觉得怎样,但一个月后突然出现便血,而且肛门疼痛。原来很准时的大便现在也不知哪去了,几天一点意思都没有。上医院来一查,肛裂。小胡说,我怎么就得了这病呢?难道是憋便造成的吗?下面,就请专家我们答疑解惑。

专家介绍,确实是憋便造成的,憋便一方面降低排便感受器敏感度,造成便秘,另一方面影响了括约肌功能,造成内括约肌痉挛。

目前认为肛裂的形成有四大关键因素:

1、大便异常

肛管不会平白无故就开裂,首先是因为来自外力的冲击或摩擦。肛门承担着排便功能,粪便天天从这里路过,如果粪便过粗过硬,这个时候肛门适应性正好又差,结果就会摩擦出“火花”而使肛管裂开。此外,有人研究发现,不仅是便秘,腹泻也会产生肛裂,这占到肛裂诱因的4%-7%,具体原因有待分析。

2、内括约肌痉挛

肛裂来自撞击,肛门应对这种撞击的适应性差是最终产生肛裂的最重要因素。肛管有一定压力,这种压力有利于肛门闭合,而肛管压主要来自于内括约肌。内括约肌张力高,就会造成肛管静息压明显增高,这时肛门的舒展性不够,当干硬的粪便通过时,就会产生裂口。内括约肌属于平滑肌,但受到粪便残渣和肠液刺激,就会痉挛,导致剧烈疼痛。

肛门内括约肌张力为何会升高?主要原因有:

(1)炎症刺激。肠道、肛管或肛窦发生炎症时,会刺激内括约肌紧张。

(2)酸性粪便刺激。就如同胃酸过多会刺激肠黏膜导致胃或十二指肠溃疡、胃痉挛疼痛。粪便一般呈碱性,当菌群失调时粪便成酸性,就会刺激肛门内括约肌出现痉挛。

(3)括约肌外露。

(4)情绪异常,如气愤、紧张时。

3、缺血

不是肛门一裂开就肯定形成肛裂,只有当裂口不愈合或反复发作时才叫肛裂。而局部缺血是肛裂的最重要原因。缺血的原因有二:

(1)血管分布。供应肛门局部的血来自于肛门动脉,而肛门动脉从两侧向中间分布,在肛门前后交叉,结果在肛门前后形成两个分布薄弱区。

(2)内括约肌痉挛。肛管张力过大,血液循环差。

4、解剖缺陷

肛门外括约肌在肛管前后形成两个三角形裂隙,对肛管缺乏足够的支撑,但粪便撞击时就产生裂。

值得注意的是,肛裂的发生是在长期的、多种病因积累的基础上造成的,这些因素包括肛管皮肤弹性的降低、血液供应障碍、前后壁易于损伤、内括约肌适应性降低、肛损伤等。如有健康疑问,可到全球医院网公众号(webQQYY)咨询。(责任编辑:陈丽华)

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(本文内容/图片转自网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。)

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