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风湿热的诊断标准是什么

来源:全球医院网综合  2016-08-10 | 我要评论

风湿热是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症,主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。那么,风湿热诊断标准是什么样呢?下面就来学习一下。

风湿热诊断标准

1、典型的急性风湿热:传统上采用1992年修订的Jones标准,其内容包括:

(1)主要表现:心脏炎,多关节炎,舞蹈病,环形红斑,皮下结节。

(2)次要表现:关节痛,发热,急性期反应物(ESR、CRP)增高,P-R间期延长。

(3)有前驱的链球菌感染证据:即咽拭子培养或快速链球菌抗原试验阳性,或链球菌抗体效价升高。如有前驱的链球菌感染证据,并有两项主要表现或一项主要表现加两项次要表现者,高度提示可能为急性风湿热。但对以下三种情况,又找不到其他病因者,可不必严格遵循上述诊断标准,即:以舞蹈病为唯一临床表现者;隐匿发病或缓慢发生的心脏炎;有风湿热史或现患风湿性心脏病,当再感染A组链球菌时,有风湿热复发高度危险者。

2、不典型或轻症风湿热:常不能达到Jones(1992年)修订标准,可按以下步骤作出诊断:

(1)细心问诊及检查以确定有无主要或次要表现。如轻症的心脏炎常表现为无任何原因而出现逐渐加重心悸、气短。低热需作定期体温测量才能发现,临床上可仅有头晕、疲乏主诉。

(2)有条件医院可作特异性免疫指标检查。如抗心肌抗体,只需荧光显微镜即可实施,ASP和PCA阳性高度提示风湿性心脏炎存在。

(3)彩色多普勒超声心动图、心电图和心肌核素检查可发现轻症及亚临床型心脏炎(有时对临床表现单纯关节炎的病例也可测出阳性结果)。

(4)排除其他可能的疾病。如有健康疑问,可到全球医院网公众号(webQQYY)咨询。(责任编辑:陈丽华)

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(本文内容/图片转自网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。)

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