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类鼻疽三种类型临床表现

来源:全球医院网综合  2015-12-02 | 我要评论

类鼻疽,疽意为脓肿,类鼻疽和我们最常听到的炭疽一样,都是会导致脏器脓肿的传染病。炭疽是感染炭疽杆菌引起的,而类鼻疽是感染类鼻疽伯克霍尔德菌所致的地方性传染病。流行于东南亚和澳大利亚北部等热带地区。人主要是通过接触含有致病菌的水和土壤,经破损的皮肤而受感染,可表现为化脓性病灶播散导致的暴发性败血症,或有肺部空洞的慢性结核样疾病。

此类病例常因外伤或其他疾病而诱发。临床上可有急性败血症、亚急性或慢性、亚临床三种类型:

(一)急性败血型类鼻疽

起病较急,寒战、高热,并有气急、肌痛,同时出现肺、肝、脾及淋巴结脓肿形成的症状和体征。特别以肺脓肿最为多见好发于肺上叶并可累及胸膜,此时患者多有咳嗽、胸痛、咯血性和脓性痰,胸部可闻及干、湿?音及胸膜摩擦音,并有肺实变及胸膜积液(脓胸)的体征。肺部病灶融合成空洞。其他尚有腹痛、腹泻、黄疸、肝脾肿大及皮肤脓疱等。

(二)亚急性或慢性类鼻疽

多数是急性感染消退后而形成多处化脓性病灶,也可无明显急性症状,从亚急性过程逐渐发展而成。肺、肝、皮肤、骨或软组织可有脓肿形成,溃破后可造成瘘管,长期不愈。典型病例以肺上叶空洞性病变(肺化脓症)为主,颇似结核病,在漫长的病程中,患者常有间歇性发热,逐渐消瘦及衰弱等。

(三)亚临床型类鼻疽杆菌感染

流行区中有相当数量的人群,受类鼻疽杆菌感染后而临床症状不明显,血清中可测出特异性抗体。这种现象在东亚国家(如泰国、越南与马来西亚)人群中约占6%-8%。

未作治疗的急性败血型类鼻疽,其病死率在90%以上,随着近来诊断技术和抗菌药物的不断改进,病死率已下降到30%左右。亚急性或慢性类鼻疽病死率较低,治疗后可下降至10%或更低。如有健康疑问,可到全球医院网公众号(webQQYY)咨询。(责任编辑:陈丽华)

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(本文内容/图片转自网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导。)

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