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疾病介绍

宫颈腺癌的诊断

宫颈腺癌的诊断方法有哪些?宫颈腺癌要做什么鉴别诊断?以下就是关于宫颈腺癌鉴别诊断的详细介绍:

宫颈腺癌的诊断除了根据病史,症状和体征外,主要以实验室及辅助检查及靠病理组织学检查确诊,因宫颈表面光滑或仅轻度糜烂,是造成宫颈腺癌漏诊的主要原因。

1.原发性宫颈腺癌的诊断标准:由Maier和Norris提出:①存在单一恶性移行区;②在诊刮或子宫切除标本中,子宫内膜无恶性特征;③发生于残端宫颈的腺癌在宫体切除5年以上;④肿瘤大体上位于宫颈,子宫大小正常,宫腔内无明显可见病灶。

2.微浸润腺癌诊断标准尚不统一,有些学者提出诊断标准为:

(1)不典型细胞增生,有正常颈管腺体结构及腺体增生,呈细小芽状或网状或网状浸润增生,但其深度约小于1mm。

(2)较正常宫颈管柱状上皮细胞大的不典型细胞。

(3)细胞核深染,核浆比例增加,见核分裂象。

3.宫颈早期浸润腺癌:Ostor等主张将宫颈早期浸润腺癌定为浸润间质不超过5mm,其他一些学者则建议将浸润间质深度不超过2mm,水平扩散不超过7mm作为微浸润腺癌的界限,国内陈忠年,杜心谷等也主张以浸润深度小于2mm作为诊断标准,还有学者提出以瘤体体积小于500mm3为界,认为它比肿瘤侵入间质的深度更能预测预后,小于500mm3者复发率很少。

鉴别诊断

与子宫内膜癌鉴别:宫颈腺癌可以是原发的或转移性,特别需排除延伸到宫颈管的子宫内膜癌。

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