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疾病介绍

微病毒B19感染性风湿病的检查

微病毒B19感染性风湿病要做什么检查?以下就是关于微病毒B19感染性风湿病检查的详细介绍:

1.在病毒血症期,血常规检查分别可见有中性粒细胞减少,血小板减少或贫血,有时可见有3个血系减少而网织红细胞下降呈再障改变;个别病例可表现为血象正常的特发性血小板减少性紫癜,在原有溶血性贫血的病人可见有各种溶血性贫血的改变。

2.生化检查 多数病人于急性关节病期可见有一过性转氨酶升高,个别出现暴发性肝功不全的生化改变,如血氨升高等,儿童病例可表现为急性肝炎改变如胆红素升高,转氨酶升高等。

3.特异性血清学检查

(1)酶标法:

①用抗人IgM或IgG在固相包被;

②把含有IgM或IgG的血清在反应板上保暖后;

③再冲洗掉过多的抗体,最后加入待测定B19抗原,利用125Ⅰ标记的抗鼠B19单克隆抗体测定B19抗原,为了检测抗体,把待测血清在b加入,并加入已知含有B19的病毒血清(阳性对照),专门为检测抗B19血清设计的反应板用羊抗人IgM(或lgG)抗体包被,经24h保温后,用含有非离子去污剂的缓冲液洗反应板后加入待测血清,经再保温后冲洗反应板,然后把抗原加入反应孔内,同时把阴性血清平行地加入阴性对照孔内,经24h保温后再次冲洗反应板,再加入抗B19单克隆抗体,再保温和冲洗后,加入过氧化氢酶结合的羊抗鼠IgM抗体,再保温冲洗,在有过氧化氢酶存在时发生颜色改变,用硫酸中止反应,待测血清标本与B19抗原保温反应后,超过阴性对照3个标准差为阳性,这种抗体捕获酶标法有特异性高,敏感性强的特点。

(2)聚合酶链反应(PCR):是一种特别敏感的DNA扩增反应,已用于B19标本的DNA,该法适用于原有免疫缺损病而持续性感染B19,并且体内病毒水平特别低的病人,利用内插探针发现印迹扩增产物比模板病毒直接杂交法敏感,但应用PCR检测临床标本中的B19还存在一定问题,即在标本中存在引物聚合酶的抑制物,消除抑制物的方法为扩增前预先加热标本,去污提取标本中DNA及巢氏扩增。

肌电图检查:急性期可见有神经传导速度减慢,运动和感觉神经电位降低。

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