首页>疾病大全>肿瘤科>Graves病

热点专题:牙周炎|阴道炎|荨麻疹

疾病介绍

Graves病的检查

1.血总甲状腺素(总T4)测定,在估计患者甲状腺激素结合球蛋白(TBG)正常情况下,T4的增高(超过12ng/dl)提示甲亢。如怀疑TBG可能有异常,则应测定I125-T3结合比值(正常时为0.99±0.1,甲亢时为0.74±0.12)并乘以T4数值,以纠正TBG的异常,计算出游离甲状腺指数(FT4I),本病患者结果增高。如正常,应争取作进一步检查。

2.血总T3正常值100~150mg/dl,本病时增高,幅度常大于总T4。

3.反T3(rT3)的测定,血rT3正常均值为50ng.dl,甲亢时明显增高。

4.游离T4(FT4)和游离T3(FT3) FT4和FT3的测定结果不受前述TBG的影响,能较总T4和T3总的结果更正确地反映T4功能状态。正常值:FT4为10.3~25.7pmol/L,FT3为2.2~6.8pmol/L。甲亢患者结果明显高于正常高限。

5.甲状腺摄131I率,如摄碘率增高,3小时大于25%,或24小时大于45%(近距离法),峰值前移可符合本病,但宜作T3抑制试验,以区别单纯性甲状腺肿。

6.T3抑制试验 方法见前述。正常及单纯甲状腺肿时第二次摄131I率明显下降,达50%以上。本病及浸润性突眼患者中,TSH对甲状腺的刺激已为TSAb所取代,且不受T3和T4所抑制,故在眼用T320μg每8小时一次一周后,第二次摄131I率不被抑制或小于50%。此法对老年有冠心病者不宜采用,以免引起心律紊乱或心绞痛。

7.促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验 有兴奋反应患者正常,如TSH接近于零,或用灵敏感度较高的免疫测量分析(immunometric asay)结果TSH低于正常,且不受TRH兴奋,可提示甲亢(包括T3甲亢)。本试验意义与T3抑制试验相似,且可避免摄入T3影响心脏,加重症状等缺点,惜试剂供应尚未能普及。

8.TSAb或TSI 本病患者阳性率约80%~90%,经治疗病情缓解后TSAb的活性明显下降或转正常,有利于随访疗效和鉴定治疗后复发可能。临床上也常以此估计抗甲状腺药物停服合适时间。

9.抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)和抗甲状腺微粒体抗体(MCA) 在本病中TGA和MCA均可阳性,但其滴度远不如桥本甲状腺炎高。

更多 >>【医联创】名医顾问团【我要加入】

王家辉主任医师

遵义医学院附属医院

擅长:晚期肺腺癌、胃癌、肠癌、食管贲门癌等恶性肿

在线咨询

吴敏主任医师

郑州大学第五附属医院(肿瘤生

擅长:在消化道肿瘤、各种淋巴瘤、晚期乳腺癌治疗,

在线咨询

赫丽杰主任医师

辽宁省人民医院(生物诊疗中心)

擅长:擅长各种恶性肿瘤的生物免疫治疗、化疗、分子

在线咨询

谢飘飘主治医师

杭州新城医院

擅长:擅长运用LEEP刀微创术、梦SPA无痛人流术等国

在线咨询

更多Graves病医院在线 >>Graves病医院即时咨询

辽宁省人民医院(生物诊

综合医院 三级甲等

地址:沈阳市沈河区文艺路33号

在线咨询

遵义医学院附属医院

综合医院 三级甲等

地址:贵州省遵义市大连路149号

在线咨询

广州紫荆妇女儿童医院

其他

地址:广州市广州大道南南洲北路28号

在线咨询

湖北六七二中西医结合骨

中西医结合医院 三级甲等

地址:武汉市洪山区珞喻路279号

在线咨询
全球医院网

© 2008-2016全球医院网版权所有 闽ICP备09014062号

互联网医疗保健信息服务:闽卫(信息)网审[2012]第0013号

互联网药品信息服务资格证书:(闽)-经营性-2012-0001

增值电信业务经营许可证:闽B2-20100110

本站常年 法律顾问:福建八闽律师事务所 陈学龙律师、 北京大成(福州)律师事务所 陈杰律师

特别声明:本网站内容仅供参考,不作为诊断依据

关闭