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导读

癫痫是一种慢性脑部疾病,特征是:脑神经元过度放电导致反复、发作性、短暂性的中枢神经系统功能失常。虽然,癫痫的发病率很高,但许多患者及家属对癫痫缺乏科学认识,不了解什么是癫痫,癫痫发作是什么样子,癫痫的症状有哪些等,导致病情没有及时被发现,错过最佳治疗时间。对此,【全球医院网】依据癫痫专业书籍及专家共识,特别策划《科学认识癫痫》专刊第二期,为大家做详细介绍,有疑问可以【咨询在线专家】。

定义:

2005年国际抗癫痫联盟(ILAE)对癫痫的定义:癫痫是一种脑部疾患,特点是持续存在能产生癫痫发作的脑部持久性改变,并出现相应的神经生物学、认知、心理学及社会学等方面的后果。诊断癫痫至少有一次癫痫发作。然而,迄今为止,国内学界的共识为反复出现的癫痫发作方可诊断为癫痫。

要素一:

至少一次癫痫发作  至少有一次无固定诱因的癫痫发作是诊断癫痫的基本条件,单次或者但簇的癫痫发作如难以证实和确定在脑部存在慢性功能障碍,则诊断必须谨慎。

要素二:

能够增加将来出现癫痫发作可能性的脑部持久性改变  即具有反复癫痫发作的倾向,癫痫是慢性疾病,存在脑部慢性功能障碍,这种脑功能障碍的表现是可能出现反复癫痫发作的基础。

要素三:

相伴随的状态  慢性脑功能障碍是癫痫的发病基础,除了会造成反复的癫痫发作以外,还会对脑的其他功能产生不良影响。同时,长期的癫痫发作会对癫痫患者的躯体、认知、精神心理、社会功能等诸多方面产生不良影响。

癫痫发作(epileptic seizure):是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。特征是突然和一过性症状,由于异常放电是神经元在大脑中的部位不同而有多种多样的表现,可以是运动、感觉、精神、自主神经的,伴有或不伴有意识或警觉程度的变化。

癫痫发作的分类:主要是根据发作的临床表现及脑电图(EEG)改变,原则上采用二分法,即:发作起始症状及EEG改变提示“双侧大脑半球同时受累”的发作,称为【全面性发作】;反之,如果提示“大脑半球某部分神经元首先受累”则称为【部分性/局灶性发作】。此外,由于资料不足,或以目前分类标准无法归类的,划归为不能分类的发作。

癫痫全面性发作

全面性发作有多种表现,常见类型如下介绍:

  • 强直-阵挛性发作:突然丧失意识、跌倒、眼球上翻、咬舌、尖叫、抽搐、尿失禁、5~15分钟。
  • 失神发作:突然动作中止,凝视、叫之不应,通常持续5~20秒,或伴有轻微运动症状。
  • 肌阵挛发作:快速、短暂、触电样肌肉收缩,可遍及全身,也可限于某个肌群,常成簇发生。
  • 痉挛:突然、短暂的的肢体伸展或屈曲,多表现为点头、后仰等,痉挛1~3秒,常见于婴儿。
  • 失张力发作:双侧或全身肌肉张力突然丧失,不能维持原有姿势,出现跌倒、肢体下坠等。
癫痫部分性发作

简单部分性发作(前4项)+复杂部分性发作

  • 运动性发作:局部抽搐、身体向一侧偏转、特殊姿势、发音或言语有异常、动作突然停止等。
  • 感觉性发作:躯体感觉麻木\针刺\烧灼,视觉、听觉、嗅觉、味觉有异常,或眩晕性发作。
  • 自主神经性发作:症状复杂,如流口水、腹部不适、呕吐、尿失禁、面色不对、出汗、竖毛等。
  • 精神性发作:情感极度愉快或不愉快、记忆失真、梦样状态、非真实感、出现错觉、幻觉等。
  • 复杂部分性发作:伴有不同程度的意识障碍,有多种简单部分性发作,如自主神经与精神症状。
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